Al Sig. Sindaco del Comune di 
ERCHIE
Riservato all'ufficio

Protocollo N……………

Del………………………..

OGGETTO: domanda per la per l’assegnazione di alloggi di edilizia residenziale pubblica che si renderanno disponibili nel comune di Erchie - (l. r. n.10/2014)

Il sottoscritto………………………………………………………………………………………..

nato a………………………………………………(Prov…………………..) il…………………..
residente in…………………………….via…………………………………………….n…………
  tel………………………….
_Visto il bando di concorso pubblicato da codesto Comune
CHIEDE
Di partecipare al concorso indetto con bando in data……………………………per ottenere l'assegnazione, in locazione semplice, di un alloggio E.R.P.  che si rendesse disponibile per sé e per il proprio nucleo familiare, così composto:
Cognome e Nome
codice fiscale	luogo di nascita	rapporto di parentela con il richiedente	residenza	

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Il sottoscritto, consapevole delle responsabilità penali cui può andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci, 
dichiara: ( porre una crocetta nella casella interessata)
  Di essere cittadino italiano;
 Di essere straniero con regolare permesso di soggiorno
 Di essere residente in Erchie;
 Di avere percepito, come risulta dalla dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà allegata alla presente domanda, egli stesso ed il suo nucleo familiare , nell'anno 2015 un reddito imponibile complessivo di €………………………… relativo alle ultime dichiarazioni fiscali al lordo delle imposte ed al netto dei contributi previdenziali e degli assegni familiari. Tale reddito complessivo comprende oltre all'imponibile fiscale, tutti gli emolumenti , indennità, pensioni, sussidi a qualsiasi  titolo percepiti, ivi compresi quelli esentasse;
  Di non essere titolare , esso o i  componenti il proprio nucleo familiare, nel territorio della provincia, dei diritto di proprietà, usufrutto, uso , o abitazione di alloggio adeguato  ubicato in qualsiasi località ai sensi 2 della L. 10/2014;
 Di non avere mai ottenuto l'assegnazione, esso o i componenti il nucleo familiare, in locazione semplice, in proprietà o con patto di futura vendita di un alloggio economico popolare;
Di trovarsi nelle seguenti  situazioni previste nel bando : 
     un componente con uno o più minori a carico
•	richiedente che abbia superato il sessantacinquesimo anno di età alla data di presentazione della domanda, a condizione che viva solo o in coppia, anche con eventuali minori a carico:  

   famiglia con anzianità di formazione non superiore a due anni alla data della domanda, ovvero la cui costituzione è prevista entro un anno e comunque prima dell’assegnazione dell’alloggio:    ( il punteggio  è attribuibile:
a)	purché nessuno dei due componenti abbia superato il trentacinquesimo anno di età.
b)	qualora la famiglia richiedente viva in coabitazione, occupi locali a titolo precario, dimostri di non disporre di alcuna sistemazione abitativa adeguata.

  presenza di disabili nel nucleo familiare: Ai fini dell’attribuzione del punteggio si considera  disabile il cittadino affetto da una diminuzione permanente della capacità lavorativa pari almeno al 75 per cento.

) nuclei familiari che rientrino in Italia o che siano rientrati da non più di dodici mesi dalla data del bando per stabilirvi la loro residenza, emigrati, profughi: 
 richiedenti la cui sede lavorativa si trova ad una distanza superiore a 40 km da quella di residenza: Tale punteggio viene attribuito limitatamente alla graduatoria formata dal Comune nel quale il richiedente lavora.

  richiedenti che abitino con il proprio nucleo familiare da almeno due anni dalla data di pubblicazione del bando in locali adibiti impropriamente ad alloggio (baracche, case mobili, seminterrati, box, centri di raccolta, dormitori pubblici e simili) o comunque in ogni altro locale procurato a titolo precario dagli organi preposti all’assistenza pubblica, ovvero per sistemazione precaria a seguito di provvedimento esecutivo di rilascio che non sia stato intimato per inadempienza contrattuale:. La condizione del biennio non è richiesta quando la sistemazione precaria derivi da abbandono di alloggio a seguito di calamità o di imminente pericolo riconosciuto dall’autorità competente o da provvedimento esecutivo di sfratto.

 richiedenti che abitino con il proprio nucleo familiare da almeno due anni dalla data del bando in alloggio antigienico, ritenendosi tale quello privo di servizi igienici o con servizi non conformi a quanto previsto dal decreto del Ministro della salute 5 luglio 1975 (Modificazioni alle istruzioni ministeriali 20 giugno 1896, relativamente all’altezza minima ed ai requisiti igienico-sanitari principali dei locali di abitazione) o quello che per la sua struttura e originaria destinazione, secondo il titolo abilitativo edilizio rilasciato dal Comune, non era destinato ad abitazione: 
Il punteggio di cui alle lettere a9) e a10) non viene riconosciuto quando trattasi di locali impropriamente adibiti ad abitazione o antigienici, se tale condizione è stata accertata a favore di altro richiedente in occasione di precedente bando.

  richiedenti che coabitino con il proprio nucleo familiare da almeno due anni dalla data del bando in uno stesso alloggio con altro o più nuclei familiari, ciascuno composto da almeno due unità:. La  condizione di biennio non è richiesta quando si tratti di sistemazione derivante da abbandono di alloggio a seguito di calamità, di imminente pericolo di crollo riconosciuto dall’autorità competente, di sistemazione di locali procurati a titolo precario dagli organi preposti all’assistenza pubblica o di provvedimento esecutivo di sfratto.

  richiedenti che abitino alla data del bando con il proprio nucleo familiare in alloggio sovraffollato rispetto allo standard abitativo definito all’articolo 10:
a)	oltre 2 persone in più:.
b)	oltre 3 persone in più: 

) richiedenti fruenti di alloggio di servizio che devono rilasciare l’alloggio per trasferimento d’ufficio o per cessazione non volontaria diversa da collocamento a riposo: 

  richiedenti che devono abbandonare l’alloggio a seguito di ordinanze di sgombero o per motivi di pubblica utilità o per esigenze di risanamento edilizio, risultanti da provvedimenti emessi dall’autorità competente non oltre tre anni prima della data del bando: 

 richiedenti che abitino in alloggio che deve essere rilasciato a seguito di provvedimento esecutivo di sfratto intimato per motivi diversi da immoralità, inadempienza contrattuale, di verbale di conciliazione giudiziaria, di provvedimento di collocamento a riposo di dipendente pubblico o privato che fruisca di alloggio di servizio purché il concorrente o altro componente il nucleo familiare non abbia stipulato un nuovo contratto di locazione per un alloggio adeguato
Non rientra nell’inadempienza contrattuale la morosità incolpevole legata a documentati significativi mutamenti delle condizioni economiche del nucleo familiare nell’anno di riferimento.
 richiedenti che abitino in un alloggio il cui canone locativo incida in misura non inferiore al 30 per cento sul reddito annuo complessivo del nucleo familiare determinato ai sensi del comma 1, lettera e), dell’articolo 3:

Chiede poi che tutte le  comunicazioni che lo riguardano , siano effettuate al seguente indirizzo ……………………………………………………..
Data									Firma

DICHIARAZIONE DI  CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI   DATI SENSIBILI .   
Io sottoscritto……………………………………………dichiaro di avere ricevuto le informazioni di cui all’art. 13 del D.lgs. 196/2003 in particolare riguardo ai diritti da me riconosciuti dalla legge ex art. 7 D.lgs. 196/2003, acconsento al trattamento dei miei dati con le modalità e per le finalità indicate nella informativa stessa, comunque strettamente connesse e strumentali alla gestione del rapporto contrattuale.   

Luogo                   data                                                                          Firma  _________________

Documentazione allegata
Documenti indispensabili per tutti i concorrenti
 dichiarazione del datore di lavoro da cui risulti il tipo di lavoro svolto dal richiedente
 certificato di disoccupazione rilasciato dall'ufficio provinciale del lavoro
 mod. 101,201,740, ecc di tutti i componenti il nucleo familiare

Documenti per l'attribuzione del punteggio
 Certificato sanitario ( rilasciato dal dipartimento di igiene e prevenzione) dal quale risultini le caratteristiche dell'alloggio richieste per l'attribuzione del punteggio ( antigienicità, precarietà. Ecc)
 Provvedimenti emessi dalle autorità competenti da cui si evinca la necessità dell'abbandono dell'alloggio
 Provvedimento esecutivo di sfratto
 Contratto di locazione registrato da cui risulti che il canone , calcolato secondo la l. 392/78 incide in misura non inferiore al 25% sul reddito annuo complessivo del nucleo familiare del richiedente 
 Parte riservata all'ufficio
Punteggi selezione della domanda , Verificare la cumulabilità dei punteggi come stabilito in bando 
DESCRIZIONE	PUNTI	PUNTEGGIO ASSEGNATO		
CONDIZIONI SOGGETTIVE (a)
A 1 . reddito
         Inferiore ad una pensione sociale…………………………
        Inferiore ad una pensione minima INPS…………………...
       Inferiore ad una pensione moinima Inps + pensione sociale
A 2. Nucleo familiare
        Da 3 a 4 unità…………………………………………….
         Da 5 a 6 unità……………………………………………
         Da 7 ed oltre……………………………………………
A 3  anzianità richiedente 65 …………………………..
A 4 disabile…………………………………………..
A 5 .nuclei familiari che rientrino in Italia o che siano rientrati da non più di dodici mesi dalla data del bando per stabilirvi la loro residenza, emigrati, profughi

A 6 .un componente con 1 o piu minori a carico

A7. famiglia costituita da non meno due anni 

A8. richiedenti la cui sede lavorativa si trova ad una distanza superiore a 40 km da quella di residenza:

CONDIZIONI OGGETTIVE (b)
B 1 .  alloggio sovraffolato
•	Oltre 2 persone rispetto standard abitativo……………
•	Oltre 3 persone rispetto standard abitativo ………….
B 2  locale impropriamente adibito ad alloggio da almeno 2 anni 
B 3  locale antigienico……………………………………..

B 4  Alloggio da rilasciare per ordinanze o altri provvedimenti adottati dalle autorità competenti ………….

B 5  Coabitazione con altro  o più nuclei familiari ciascuno composto da almeno 2 unità……………………………….
B 6 canone locativo che incida in misura non inferiore al 30% sul reddito annuo complessivo ……………………………..

4
3
2

1
2
3
1
3

1 ( A5)

2 ( A6)

1 ( A7)

1 ( A8)

1
2
4
2

6

2

1	

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